فاکتورهای خطر و پیش بینی در اصلاح دوباره استابولوم
مازیار محدث در دانشگاه گوتنبرگ سوئد
2015
فاکتورهای خطر و پیش بینی در اصلاح دوباره استابولوم
مازیار محدث در دانشگاه گوتنبرگ سوئد
2015
در رادیولوژی نیز همانند دیگر بخش های درمانی باید تجهیزات و امکانات اورژانسی نیز وجود داشته باشد. چرا که احتمال بوجود آمدن شرایط اورژانسی مخصوصا در مراکز تروما و مراکزی که در آن خدمات تصویربرداری با تزریق انجام می شود، وجود دارد. و بنابراین یک کارشناس که در هر شیفت که بخش مربوطه را تحویل می گیرد باید از کامل بودن تجهیزات مطمئن باشد و همینطور باید موارد کاربرد کاروها را در شرایط اضطراری بداند
هرساله حدود یک میلیون نفر از بخش های اورژانس آمریکا به دلیل ترومای سر درمان [سرپایی]شده و ترخیص می شوند. 80 هزار امریکایی در یک دوره طولانی، ناتوانی در اثر صدمه را تجربه می کنند و 50هزار نفر در اثر صدمات تروماتیک مغزی جان خود را از دست می دهند. تقریبا 45درصد از صدمات را تصادفات شامل می شوند. 26 درصد در اثر سقوط از ارتفاع و 17 درصد در اثر درگیری و بقیه را مواردی چون حوادث ورزشی و ... شامل می شوند. دو-سوم بیماران کمتر از 30 سال سن دارند و شیوع آن در مردان 2 برابر زنان است. هزینه های صدمات مغزی 48.3 بیلیون دلار ارزیابی می شود. با این روال صدمات مغزی یکی از نگرانی های مهم در امریکا محسوب می شود.
برای دیدن جزئیات موس را روی عبارت "ماموگرافی"در نوار ابزار بالای صفحه نگه دارید.
در این روش نیز از اشعه X با دوز پایین استفاده میشود.مثل سایر روشهای تصویر برداری با اشعه X، دستگاه ماموگرافی،از تیوب اشعه X و آشکارساز (فیلمهای همراه با صفحات تشدیدکننده) و در بینشان از صفحه کنترل عوامل تابش، تشکیل شده است. در ضمن،از کمپرسور نیز برای فشرده کردن عضو، استفاده میشود، تا همه قسمتها با ضخامت مشابهی بوده و به اندازه کافی تابش ببینند تا از تمام بخشها تصویر گرفته شود.
مساله مهمی که در مورد لامپ تولید کننده اشعه X وجود دارد، شکل خاص پستانها و از طرفی تفاوت ضخامت بافت میباشد، بطوریکه قسمت نوک پستان هم نازکتر است و هر چه به قفسه سینه نزدک تر شویم، بافت ضخیم تر میباشد. در نتیجه شدت اشعه X تولیدی توسط لامپ در قسمت ضخیم باید بیشتر باشد تا در نهایت به صورت یکنواختی این عضو بدن را جاروب کرده باشد. همچنین در لامپهای پرتو X دستگاه ماموگرافی،انتخاب صافی مناسب، به منظور حذف پرتوهای کم انرژی بی فایده، و کاهش دوز جذبیاشعه X، نکتهای حائز اهمیت میباشد.
هرچند تقریباً ۹۰٪ تودههای خوش خیم و بدخیم،از طریق لمس پستان، قابل شناسایی اند ولی اغلب تا حول و حوش ۲ سال، بدون درد هستند و در این مرحله علاوه بر اینکه غیر قابل شناسایی از طریق لمس کردن میباشند،احتمال گسترش تا گرههای لنفی وجود دارد. در صورت عدم تشخیص در مراحل اولیه بیماری، نمیتوان درمان مؤثری اعمال کرد و احتمال خطر مرگ و میر افزایش مییابد. با این همه، ماموگرافی، بهترین و کم خطرترین روش تشخیص زود هنگام تومور میباشد.
مقطع نگاری کامپیوتری (CT)
این روش تلفیق استفاده از توموگرافی معمولی(مقطع نگاری) با پردازشهای کامپیوتری میباشد. در این روش نیز از اشعه X استفاده میشود. البته دوز مورد استفاده در این روش بسیار بالاست و تفاوتهای ساختاری ای مثل استفاده از حرکت لامپ تولید کننده اشعه X و یا حرکت آشکارساز، همچنین گاهی آشکار سازهای حلقوی دور بیمار و ...، با رادیو گرافی معمولی، دارد.
ولی تصاویری از سطح مقطعهای مختلف،در عمق دلخواه از اعضای بدن را، میدهد. در رادیوگرافی معمولی اطلاعات مربوط به عمق از دست میرفت.از طرفی نمیتوانست بین نسوج نرم تمایز ایجاد کند. طبعاً اطلاعات کمی مربوط به چگالی بافتها را نیز، در احتیارمان نمیگذاشت . در مقطع نگاری معمولی مشکل اول، یعنی تصویربرداری از یک مقطع دلخواه حل شد، ولی مقطع نگاری کامپیوتری دو مشکل دیگر رادیوگرافی معمولی را نیز حل کرد. یعنی حساسیت مورد نیاز برای تمایز بین نسوج نرم را دارا میباشد، همچنین اطلاعات کمی در مورد میزان تضعیف (ناشی از عبور اشعه از نسوج)را نیز میدهد. البته در این روش قدرت تفکیک بهبود نیافته و تنها بخشهای ناخواسته ،تارتر میشوند.
در حال حاضر سالیانه بیشتر از ۶۲ میلیون از این روش در آمریکا،استفاده میکنند و بر اساس تخمین یکی از نشریههای معتبر آمریکایی ۲٪ سرطان ها(نوع بدخیم) ناشی از دوز بالای استفاده شده در این روش است. تلفیق دو روش PET و CT که تحت عنوان PET/CT شناخته شده است ،روش جدیدی ست که در آن اطلاعات مربوط به آناتومی (حاصل از CT) با اطلاعات متابولیکی که مربوط به عملکرد و اجزا میباشند (آنچه که PETدر اختیارمان میگذارد) تلفیق شده و روشی مطلوب بخصوص در مطالعه تومورها میباشد. نکته حائز اهمیت، عدم ضرورت استفاده از دوز بالای CT در این روش است. این روش ۸۵٪ در مطالعه تومورها (تشخیص سلولهای بدخیم از خوش خیم، مشاهده دقیق روند پیشروی سلولهای سرطانی و بررسی پاسخ به درمان و رادیوتراپی)، ۱۰٪ در نورولوژی ،۵٪ در مطالعات قلب، استفاده میشود.
برای دیدن جزئیات این روش تشخیصی موس را روی عبارت سی تی اسکن در نوار ابزار بالای صفحه ،نگه دارید
گرداوری و ترجمه : سهیل رئیسی
سکته مغزی و تشخیص آن توسط تصاویر
(مهارت تشخیصی)
تعداد صفحات : 2