تعیین خصوصیات رادیولوژیکی و یافته های بالینی بیماران با متاستازهای عضلات بدن

          رئیسی سهیل 
            بازدید : 1001
          
           نظرات (0)
        

هدف از این پژوهش مروری صورت گرفته ، تعیین خصوصیات رادیولوژیکی و یافته های بالینی بیماران با متاستازهای عضلات بدن بوده که در این پژوهش 4454 سی تی اسکن ، 1802 MRI و 2569 PET/CTبیمار از بیماران انکولوژی بین تاریخ 2009 مارس و 2012 جولای در دپارتمان پزشکی هسته ای و رادیولوژی بیمارستانADANA ترکیه مورد بررسی قرا گرفته است.

و نتایج آن بدین گونه بوده که 22بیمار 91 توده متاستاتیک مختلف داشتند.در 21 بیمار (40درصد) کارسینومای ریه به عنوان شایع ترین منبع اولیه بیماری . 47بیمار (90 درصد) در زمان پیدایی متاستاز های عضلانی در نواحی دیگر بیماری متاستاتیک داشتند. 33 بیمار (63 درصد) متاستاز غدد لنفاوی داشتند که شایع ترین محل بیماری بود. عضلاتی که بیشتر تحت تاثیر متاستاز قرار گرفته بودند، عضلات گلوتئال (15درصد) ، پسواس (8.7 درصد) ، ارکتورواسپاین (8.7درصد) ، رکتوس ابدومینیس (7.6درصد) ، لتیسموس دورسی (6.5درصد) بودند. سایز اصلی ضایعه mm 30 ( متغیر بین 10 تا mm120 ) بودند. متاستازها بیشتر در سی تی اسکن باکنتراست(با تزریق) بصورت توده هایی ماهیچه ای با حاشیه ای ضخیم و داخلی با تضعیف کم دیده می شوند. در MRI متاستاز عضلات بدنی بیشتر با سیگنال ایزوتنس در تصاویر T1-weighted، سیگنال قوی ناهمگن با ادم در اطراف تومور در تصاویر T2-weighted آشکار می شوند و همینطور آشکار سازی بهتر با MRI باتزریق گادواینیومDTPA بصورت مرکزی نکروز یافته صورت می گیرد.

نتیجه نهایی: متاستاز های عضلانی ممکن است بصورت تصادفی در CT اسکن [در حین انجام اسکن دیگر نواحی] تشخیص داده شوند . در سی تی اسکن با تزریق ماده حاجب ، متاستازها بیشتر بصورت توده هایی ماهیچه ای با حاشیه ای ضخیم و داخلی با تضعیف کم(تیره) دیده می شوند. در MRI از تومور های گسترش یافته نکروز مرکزی و ادم در اطراف تومور از ویژگی های بسیار قابل قبولی برای متاستاز عضله اسکلتی می باشد.

تصویر بالا نشان دهنده ام آر آی با وزن T2 در نمای کرونال می باشد که نشان دهنده توده ای با ابعاد (10cm×6.7cm) در ابتدای و مبدا عضله واستوس خارجی در پای چپ می باشد.